ボーダーラインとサイコパスの違いをどのように見分けることができますか?


答え 1:

境界PDと精神障害性PD

私の職業生活では、これは実際には非常に単純な鑑別診断です。 多くのボーダーラインのクライアントがやってくるのに対し、セラピーに来るサイコパシーのクライアントはほとんどいません。 2人の女性クライアントが私のオフィスに来て、それらを比較してみましょう。

  • 問題の提示

境界線:「彼氏が去って以来、私はとても落ち込んでいます。 私はとても放棄されたと感じます。 なぜ彼が私を彼のように愛してくれなかったのか。」

Psychopath:“私は自動車事故に遭っていました。 私の弁護士は損害賠償を求めています。 彼は、私が治療に行って、それが私にとってどれほどトラウマであるかについて話したなら、それが私のケースを助けるだろうと言いました。」

  • 移転と反移転

転移の定義:クライエントがセラピストに移り、治療中に今感じているという、子供の頃の人々に関する感情。 クライアントの洞察と自己認識に応じて、これらの感情がセラピストに今あるのは少し奇妙であると気付くか、まったく気づかないかもしれません。

逆転移の定義:セラピストがこのクライアントに応じて感じるすべての感情。 基本的に、CTには2つのタイプがあります。

  1. 共通:これらは、多くのセラピストがこのクライアントに対して持つ平均的な感情的反応です。 これらは治療に役立つ可能性があります。個人:これらは、このクライアントによって誘発されているセラピストの過去からの感情であるという点で「転移」に似ています。 それらは通常、治療には役立ちません。 多くの場合、セラピストはこれらの感情に対処するために、彼らが治療に悪影響を与えないように、何らかの監督を取得する必要があります。

境界移動:感情に満ちた

"わたしは、あなたを愛しています。 あなたは全世界で最高のセラピストです」(または「私はあなたが嫌い​​です!」)

いくつかの一般的な境界線移行の要望:

  • 私を愛してください。私を大事にしてください。私を捨てないでください。必要なときにいつでも利用できます。

要約:これらの欲求は、治療的な関係よりも母子関係に適しています。

精神病性転移:転移の欠如があるようです。 セラピストについての明らかな感情的な感情はありません。 欲求がある場合、彼らは、セラピストに彼らの裁判を助けるために何かをさせるような、ある意識的な計画に従ってセラピストを操作することについてです。

ボーダーラインのクライアントに対するセラピストの一般的なCT—通常、クライアントの「必要性」への応答

  • クライアントの世話をしたい

または逆に:

  • クライアントのニーズに圧倒されていると感じる

精神病患者に対するセラピストのCT—通常、感情的にクライアントを「読む」ことができないことへの反応

  • 混乱しているエイリアン

パンチライン:ボーダーラインのクライアントは「ホット」で感情に満ちていますが、サイコパシーのクライアントは「クール」であり、意識的にパートを演じていない限り異常に無感情です。 ボーダーラインのクライアントは、有意義で相互に愛情のある関係を切望しており、サイコパシーのクライアントはより実践的なアジェンダを持ち、お金のような具体的なものを望んでいます。

エリノール・グリーンバーグ、博士、CGP

NYCでの個人練習および本の著者:Borderline、Narcissistic、and Schizoid Adaptatations:The Pursuit of Love、Admiration、and Safety。

www.elnorgreenberg.com


答え 2:

それは素晴らしい質問ですが、精神病性人格障害のようなものはないことに注意することが重要です-それは実際に反社会的人格障害(APS)と呼ばれています。

APSとBPDはどちらも、感情と対人関係に影響するクラスターB性格障害ですが、まったく異なります。

APSを説明する最も簡単な方法は、共感の重大な欠陥です。 APSの人々は、単にあなた、法律(彼らに影響を与えない範囲で)、または自分自身と彼らに近づくことを許可した少数の少数の人をほとんど気にしません。 彼らが望むものを手に入れるために、彼らはファサードを身に着け、周囲の人々を操作することで社会に溶け込みます。 NPDとは異なり、彼らは他の人が自分についてどう思うかを気にしませんし、優れていると感じる必要もありません。 彼らは自分が欲しいものを手に入れたいだけで、他人への影響を気にかけません。

BPDについては、以下にコピーする短い要約を作成しました。 私はそれが役立つことを願っています:

BPDは、感情、自己感覚、記憶、対人関係に大きな影響を与える遺伝性の遺伝的症状です。 研究は、脳の構造と機能の広範な違いを明らかにしています。 BPDはしばしば、小児期の外傷と遺伝学の相互作用から引き起こされます。 治療法はありませんが、BPDは(BPDの人によって)BPDの人のために特別に設計された弁証法的行動療法で非常に治療可能であり、誰かに症状を認識して管理するためのツールを提供できます。

より具体的には、BPDは、BPDの中心である放棄の恐怖など、制御および管理が困難な激しい感情を引き起こします。 BPDは主に対人関係を通して気づかれます:

BPD(PBPD)の人はすべての感情を強く感じます。したがって、誰かが(友情でもロマンチックでも)好きなとき、PBPDはその人を激しく愛します。 他の人が往復する場合、彼らは非常に強烈で個人的な関係に巻き込まれます。 PBPDがあなたを愛しているとき、彼らはあなたを彼らの生活の中心にします。 このフェーズは「理想化」と呼ばれ、愛する人は「すべて良い」と見なされます。 PBPDはまた、放棄に対する強い恐怖を感じます-そして、放棄が起こる可能性を避けるために、彼らはスプリットと呼ばれるプロセスで、その愛する人を無意識に突然憎み始めます(「価値を下げる」)人)。

分裂は主に、PBPDが「なしでは生きていけない」と感じる人々に対して発生します。 実際のまたは想像上の放棄の疑いで、突然(一晩)、愛する人は「すべて悪い」と見なされ、彼らのすべての行動は悪意のある下品な動機で疑われます。 関係全体は完全に忘れられ、前者の愛する人は常に「すべて悪い」ものであり、ふたりは強烈な愛情のある個人的な関係に巻き込まれないという代替現実に置き換えられます。 このフェーズは「切り下げ」と呼ばれます。

BPDは、オブジェクトの恒常性の欠如、オブジェクト全体の関係の欠如、「感情的な健忘症」、および完全な偽記憶(まったく発生しなかったが、PBPDに対して他と同じように感じること)を含むメモリの断片化を引き起こすことに注意することが重要です)。 この記憶に特有の問題は、PBPDが最後の出会いに基づいて他の人だけを記憶し、最後の出会いに基づいて関係全体を継続的に色付けすることを意味します。 さらに、PBPDの記憶は、実際の過去ではなく、現在の感情に基づいています。 現実に対する歪んだ見方と理解は、BPDの主要な問題の1つです。 治療なしでは、PBPDは一般に、記憶が歪んでいることに気づきません。

PBPDがあなたを過小評価する場合、あなたはいつも彼らが特に好きではないひどく邪悪な人だったことを覚えています(昨日まであなたは彼らの人生の中心であり、間違ったことはできませんでしたが)。 未治療のPBPDに過去を思い出させようとすると、混乱と認知的不協和を引き起こします。 未処理のPBPDは、圧倒的な事実に対しても最終的に行動を合理化します。 PBPDの場合、彼らが現在何かについてどのように感じているかが、それを絶対的かつ唯一の真実にします。

過小評価されると、愛する人は彼らに対するPBPDの行動の非常に劇的な突然の変化に気付くでしょう-昨日非常に愛していて、あなたを人生の中心にした人は、明白な理由なしにペルソナ以外のグラタのようにあなたを扱います何かを否定することは異なります。 PBPDは放棄を恐れているため、有名な「私はあなたを憎む、私を置いてはいけない」段階で、(以前は)愛する人を周りに残そうとするかもしれません。 あるいは、PBPDが突然あなたの人生から消えて、後で再び現れるかもしれません。

PBPDが価値の低い人を再びゆっくり愛するようになり、理想化と切り下げのサイクルが再び始まります。 PBPDが治療を受けるまで、愛する人の切り下げは避けられず、ある時点で、このサイクルは永続的な切り下げになります。

BPDは、次のような多くの症状を引き起こします:怒りや動揺が非常に簡単になり、落ち着きにくい、空虚感、衝動性、激しい感情を管理するための薬物使用、緊密な関係を破壊するような自己破壊的な行動、さらには自傷、現実の誤った認識(「妄想」)、不安定な自己感覚(PBPDは自分が誰であるか、自分が好きで嫌いなものを知るのに苦労します)、過失を認めるのが困難(他者への過失の「投影」)ストレス(および/または幻覚)下での現実からの分離、そして究極的には非常に高い自殺率(PBPDの最大70%が自殺を試みる)。

PBPDは専門的な治療を受けることが不可欠です。 絶対に必要な弁証法的行動療法に加えて、ヨガ、瞑想、呼吸作業がBPD感情の強さを管理するのに役立つと言われています。


答え 3:

臨床的に訓練されていない限り、おそらくできないでしょう。 専門家でさえ、ある日BPDに似た症状を呈し、翌日にはBPに似た症状を呈する一部の人によって投げ捨てられます。 サイコパスは自信があり、計画があり、それに固執しています。 BPDを患っている人はあちこちにいて、1分間は困っていて、次を要求するように見えるかもしれません。

サイコパスは冷静で計算されたコントロールになりますが、境界線の人格は、必要性、怒り、および切断、自殺念慮、試みなどの予測不可能な行動によるコントロールに現れます。 びっくりした恋人の前で薬のボトルを飲み干すと、すぐに注意を引くでしょう。

サイコパスには通常、自殺行為の履歴がなく、警察官、ER看護師または医師、および利益を上げるために株主や取締役会に憧れている大企業または中小企業のCEOなどの仕事を通して、他人をコントロールしています。

リクエストいただきありがとうございます。


答え 4:

A2A〜1人は感情の欠如とより多くのコントロールを持ち、もう1人は極端な感情の揺れとそれらのコントロールの欠如を持ちます。 境界線:不安、気分変動、不安定、衝動的、無価値感、自傷、罪悪感、孤独。

ASPD:退屈、リスクテイク、感情の欠如、操作性、怒り。

これらは具体的ではありませんが、一般的な考え方を理解する必要があります。